年間の自己負担上限も導入されることになりました。一方で、月ごとの自己負担限度額そのものは引き上げられる方向です。─見直さないといけないほど、高額療養費が保険財政を圧迫しているのですか。片嶋 高額療養費の総額は確かに増えています。しかし、国民医療費全体に占める割合は直近でもおよそ6～7％程度です（図2）。また、国民医療費全体の増加に対して、高額療養費がどの程度寄与したのかをみると、その割合は限定的です。したがって「高額療養費だけが医療保険財政を大きく圧迫している」と単純に考えるのは適切ではないと思います。─にもかかわらず、なぜ厚生労働省は高額療養費制度を見直そうとしているのでしょうか。片嶋 図3をご覧ください。1000万円以上の高額レセ（図2）高額療養費の推移92
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