兵庫県医師会の「みんなの医療社会学」 第180回歩んでいます。ですからドイツにおける医療制度の成果や問題点を検証することは、日本の制度を考えるうえで有益です。─ドイツの社会保障制度はいつはじまったのですか。大西 1881年にビスマルクが世界で初めて社会保障を制度化しました。ビスマルクは国民の団結を重視するためカトリックや社会主義勢力を抑える一方、労働者を社会主義運動から引き離すために労働者の生活を国が保護するといういわゆる「飴と鞭」の政策をとりましたが、この流れは戦後のドイツにおいても受け継がれ、社会保険を中核とする制度体系として発展していきま大西 はい。1990年頃までは日本とドイツは類似した医療制度改革を指向してきましたが、その後は異なる道を─日本の健康保険制度はドイツの制度を参考にしたそうですね。ドイツの医療財源と医療政策兵庫県医師会 医政研究委員会委員大西メディカルクリニック 院長大西 康文 先生80
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