尼崎市香美町尼崎市を基準（尼崎市＝1）人口454,916人14,853人0.033世帯数24082163690.026面積50.7㎢368.8㎢7.27年少人口（0～14歳）割合11.6％10.3％老年人口（65歳～)割合29.0％40.7％病院24か所2か所診療所753か所6か所地域包括支援センター12か所1か所通所介護事業所85か所8か所介護老人保険施設と利用者数14か所1,154人5か所248人崎市の人口密度は1㎢あたり8970.9人で兵庫県の市区町でトップなのに対し、一番低い香美町は40.3人ですから200倍以上の差があります。また、老齢人口の割合、医療機関や高齢者施設の数も大きく異なります（表1）。ですので、地域によって住民が必要とする医療は異なりますし、提供できる医療体制も異なるので、地域によって求められるかかりつけ医やかかりつけ医機能も異なると思われます。─香美町ではどのような現状があり、どんな課題を抱えていますか。武部 香美町は医療機関が少ないので、患者さんからするとかかりつけ医の選択肢が少ないですが、反面、基幹病院への医療連携が比較的単純なので病診連携がスムーズです（図1）。一方で、地域に合ったかかりつけ医機能を提供するかかりつけ医機能を ①患者中心の医療の実践 ②継続性を重視した医療の実践 ③チーム医療・多職種連携の実践 ④社会的な保健・医療・介護・福祉活動の実践 ⑤地域の特性に応じた医療の実践 ⑥在宅医療の実践としています。─「地域の特性に応じた医療の実践」とありますが、兵庫県は「日本の縮図」といわれるほど地域間に差がありますよね。武部 その通りで、神戸や阪神間のように人口も医療機関の数も多い都市部もあれば、但馬や西播磨のように過疎が問題となっていて医療機関も少ない地域もあります。そのそれぞれがどのような実情で、どんな課題があるのか、尼崎市と香美町を比較してみましょう。ちなみに、尼崎市と合併して香美町になる前の旧美方町は、友好交流都市でした。─尼崎市と香美町は人口密度がどれくらい違いますか。武部 令和5年のデータによれば、尼兵庫県市長便覧・兵庫県ホームページ・美方郡医師会長廣本先生ご提供資料をもとに作成（表１）尼崎市と香美町の比較 令和4・5年データ87
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