使い分けます。脳には頸動脈からの前方循環と椎骨脳底動脈の後方循環があります。後方循環の血管は脳の深い位置にあるので開頭手術のリスクが高く血管内治療を選択することが多く、浅い位置にある前方循環の血管は開頭手術を基本として、症例により血管内治療を選択したりします。―動脈瘤も手術で取り除くのですか。未破裂動脈瘤が破裂する確率は大きさによりますが年間１パーセント弱です。治療をするかしないかは、破裂と手術によるリスクを考え併せて判断します。動脈硬化は男性に多い一方で、理由ははっきりしませんが動脈瘤は女性に多く、中には30代から40代で見つかるケースもあります。特に若年者は余命も長いのでくも膜下出血の家族歴なども調べ、破裂のリスクを十分考慮して治療を行います。―脳腫瘍とは？ 大きく分けると良性と悪性があり、悪性はいわゆる「がん」と一緒です。良性腫瘍は他の臓器ではあまり問題にはなりませんが、脳では機能的に重要な脳幹等を圧迫するとしびれや麻痺、耳が聞こえづらいなどさまざまな症状が出てくることがあり、その場合手術で取り除く必要があります。悪性腫瘍は脳から発生したものと転移したものに分かれますが、手術では完全に取り除けない事が多く、進行がんがほとんどです。手術で完治は難しく、安全に手術できる部分は取り除き、残った部分に対し放射線や抗が99
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